miércoles, 2 de mayo de 2012

Mañalich y bacteria en Posta Central:

Mañalich y bacteria en Posta Central: "Es muy difí­cil erradicar completamente este microbio antes de tres meses" El titular del Minsal reconició que "desde el primer momento no hubo un ordenamiento comunicacional adecuado para entregar todos los antecedentes" sobre el brote de Clostridium Difficile. por La Tercera - 02/05/2012 - 15:52 Tweet post Imprimir Compartir More Sharing ServicesEl ministro de Salud, Jaime Mañalich, aseguró que será una "tarea ardua" erradicar por completo el brote de la bacteria Clostridium Difficile, que afecta a la Posta Central desde julio del año pasado, según las denuncias hechas por médicos del recinto. "Erradicar esa bacteria de un hospital es una tarea ardua (...) nuestra expectativa respecto a la Posta Central que es muy difí­cil erradicar completamente este microbio antes de tres meses. Nuestra vigilancia ha cambiado", sostuvo. Asimismo, el titular de Salud reconoció que "desde el primer momento no hubo un ordenamiento comunicacional adecuado para entregar todos los antecedentes, en el dí­a 1", lo que "produjo cierta alarma pública". Y añadió que "tenemos que aprender del episodio en la Posta Central para que no vuelva a ocurrir". Mañalich, tras su regreso de vacaciones, agregó que "es fácil encontrarse con versiones diferentes respecto a un episodio cualquiera. Aquí­ nos encontramos con profesionales de la salud que informaron que habí­a 36 fallecidos por culpa de esta bacteria, después resulta que eran cuatro, después que no era ninguno, y en ese sentido es importante que la autoridad, la que con una obligación legal en forma transparente y verí­dica, sea la que entregue la información a los medios de comunicación". LEY DE DERECHOS Y DEBERES El ministro Mañalich se refirió también a la ley de Derechos y Deberes, publicada recientemente en el Diario Oficial, y que establece como sus ítems más importantes que los hospitales estatales y privados tienen que informar a la ciudadanía adecuadamente de los potenciales efectos adversos que ocurren para los pacientes que están por internarse en los centros asistenciales. "La ley de Derechos y Deberes, obligará a los hospitales y centros de salud en general a informar en sus página web para que el público conozca cuál es la tasa de infección por un determinado germen en un hospital, cuál es la tasa de complicaciones de una cirugía, cuál es la posibilidad de que una persona quede con un cuerpo extraño en su organismo una vez que ha sido operado, todos los ítems que nos hemos obligado a cumplir por dicha ley". Según el secretario de Estado, "los riesgos que corre una persona al ingresar a un hospital son de muy distinta índole, pero el más relevante de todos, es el de la infección intrahospitalaria, vale decir, que la persona una vez que llega al hospital adquiere una infección que no tení­a antes de ingresar". http://www.latercera.com/noticia/nacional/2012/05/680-458500-9-manalich-y-bacteria-en-posta-central-es-muy-dificil-erradicar-completamente-este.shtml

La crisis no para: otro bicharraco ataca a quemados

La crisis no para: otro bicharraco ataca a quemados: Se trataría de la peligrosa IAcinetobacter baumannii/I, que causa septicemia.

Bacteria tiene aislados a 23 pacientes de la Posta

Bacteria tiene aislados a 23 pacientes de la Posta: Médicos de la asistencia pública pitearon que el drama existe desde julio del año pasado.

Honorables piden perdón por filtrar ficha de Zamudio

Honorables piden perdón por filtrar ficha de Zamudio: Reconocieron que el joven no murió por la bacteria que afecta a la Posta Central.

lunes, 30 de abril de 2012

Clostridium difficile, un problema emergente - Red Salud UC

Clostridium difficile, un problema emergente - Red Salud UC

BACTERIA Clostridium difficile: Todos se lavan las manos

BACTERIA Clostridium difficile: Todos se lavan las manos La existencia de servicios concesionados de limpieza, que son renovados periódicamente, no permite que los funcionarios subcontratados aprendan ni apliquen protocolos mínimos de contención de infecciones intrahospitalarias. El hacinamiento de los pacientes y la sobrepoblación de estudiantes ayudan a que éstas se diseminen”. Por Corporación Acercando Salud, corporación que busca contribuir a la equidad en la sociedad por medio de la promoción de la salud. acercandosalud.cl ..Por Alexander Recabarren Baez (@recabaez) Director de Políticas Públicas e Investigación Acercando Salud (@AcercandoSalud) Es un hecho que el brote de Clostridium difficile en el Hospital de Urgencia Asistencia Pública (más conocido como Posta Central) ha causado revuelo social. Interpelaciones entre los médicos del recinto y el Ministerio de Salud, un diputado que le atribuye a esta bacteria la muerte del joven Daniel Zamudio y el mismísimo ministro Mañalich reprendiendo públicamente a quien se le cruzara, con tal de defender su cartera, han enlodado una discusión que es importante que la ciudadanía tenga clara. Vamos por parte. “Los criterios economicistas son los que priman para tratar de mantener en pie a los alicaídos hospitales y consultorios”.La bacteria Clostridium difficile es un patógeno que puede ser encontrado tanto en la flora intestinal normal de algunas personas, como también al interior de los hospitales como un habitante muy frecuente. Para que un paciente se infecte con C. difficile, hace falta que reciba un tratamiento antibiótico de amplio espectro, que termine eliminando las bacterias normales de la flora intestinal. Esta condición es ideal para el crecimiento de las colonias de C. difficile que eventualmente se encuentren en el paciente. La patogenicidad de esta bacteria va desde un cuadro asintomático, hasta la muerte por una colitis pseudomenbranosa con megacolon, que puede perforar el intestino grueso. La problemática clínica La “antibioterapia de amplio espectro” es usada al interior de los centros asistenciales, cuando el paciente presenta una infección bacteriana desconocida. Esta estrategia se plantea de manera temporal, mientras tanto no se realice un antibiograma que permita descalar en el tratamiento. En este caso, descalar significa ajustar la antibioterapia al menor espectro posible, y que permita resolver la infección. “El Minsal no ha impulsado una política pública que permita combatir aspectos tan graves como la resistencia a antibióticos”.El uso indiscriminado de antibióticos de manera empírica (es decir, sin realizar un antibiograma), la automedicación, o lisa y llanamente la prescripción errónea de antibióticos ha permitido que las bacterias adquieran resistencia a esta familia de medicamentos. De hecho, la dra. Margaret Chan, Directora General de la OMS, ha anunciado la proximidad de una era “post antibiótica”, en la que, según sus propias palabras, las operaciones rutinarias serían imposibles y lesiones tan simples como un rasguño podrían ser letales. Algo aterrador a oídos de cualquiera. La problemática estructural Para nadie es un misterio que nuestro sistema de salud fomenta el desfinanciamiento del Sistema Público de Salud. Además, los criterios economicistas son los que priman para tratar de mantener en pie a los alicaídos hospitales y consultorios. Uno de estos criterios es la externalización de servicios que no tienen que ver con el rubro de la salud como lo es la limpieza. Evidencia internacional avala que el incumplimiento de los protocolos de limpieza al interior de los hospitales ha causado una mayor presencia de bacterias intrahospitalarias tales como el Clostridium difficile o la Pseudomonas aeruginosa. La existencia de servicios concesionados de limpieza, que son renovados periódicamente, no permite que los funcionarios subcontratados aprendan ni apliquen protocolos mínimos de contención de infecciones intrahospitalarias. Otro antecedente que se suma a esta problemática es el evidente atochamiento de pacientes y estudiantes de la salud. El hacinamiento de los pacientes (es decir, el incumplimiento de normas mínimas de superficie por camas y la inexistencia de salas de aislamiento) y la sobrepoblación de estudiantes (que per se es un riesgo de bioseguridad) ayudan a que las infecciones intrahospitalarias se diseminen. Sumado a esto, el esencial lavado de manos es un punto de inflexión para combatir la existencia de bacterias al interior de los hospitales. Anualmente, los equipos de enfermería de diversos hospitales realizan estudios del desempeño de este parámetro, y quienes tienen una menor tasa de cumplimiento de esta práctica son los estudiantes de la salud e increíblemente, los médicos. Y para colmo, está la escasez de elementos de limpieza para los funcionarios de salud. En mi experiencia clínica he evidenciado esta precaria situación, que ya no da para más. La problemática global: promoción y prevención de salud Algunos no lo recuerdan, pero hace más 20 años, un brote de Vibrio cholerae (cólera) nos tuvo entre las cuerdas. Para bien de los chilenos, una efectiva campaña del Ministerio de Salud de ese entonces permitió que nuestro país pudiera escabullirse de esta bacteria. Otros países de Sudamérica no tuvieron la misma suerte. Desde ese entonces, el Minsal no ha impulsado una política pública que permita combatir aspectos tan graves como la resistencia a antibióticos. Una política pública al interior de los centros asistenciales, como la buena prescripción de medicamentos, el descalar en el tratamiento apenas sea posible, un lavado correcto de manos entre paciente y paciente, y esterilizar elementos como los estetoscopios, van en esa línea. Y también una política pública dirigida a la población, que ataque principalmente la automedicación con antibióticos o que promueva la adherencia a la antibioterapia en caso de ser prescrita (vale decir, que el paciente se tome los antibióticos cuando corresponda, y por el tiempo que sea necesario). Lavémonos las manos, pero de verdad Es impresentable que de esta contingencia se genere una batahola política, puesto que es algo que rebasa lo estructural, y que trasciende en lo global. En ese sentido, esperamos que los antibióticos sigan siendo una herramienta útil, evitando riesgos innecesarios, y con medidas eficaces y tan simples como el lavado de manos, que en campañas poblacionales, como estrategia de promoción de salud, ha demostrado con creces su efectividad.

Padres de Zamudio aceptan disculpas de diputados por filtrar ficha médica de su hijoLos

Padres de Zamudio aceptan disculpas de diputados por filtrar ficha médica de su hijo. Los parlamentarios Juan Luis Castro(PS)y Marco Antonio Núñez (PPD) señalaron que no quisieron poner en duda que el joven murió producto de una golpiza al denunciar que se contagió con la bacteria Clostridium Difficile en la ex Posta Central. Movilh pide sanciones para los parlamentarios que filtraron ficha médica de Zamudio SANTIAGO.- Aunque recalcaron que "el daño ya está hecho", los padres de Daniel Zamudio, Jacqueline Vera e Iván Zamudio, aceptaron las disculpas que hoy les expresaron los diputados Juan Luis Castro (PS) y Marco Antonio Núñez (PPD) por haber mostrado a la prensa, sin autorización familiar, la ficha médica del joven gay en la que se consignaba que éste se contagió con la bacteria Clostridium Difficile en la ex Posta Central. Los parlamentarios opositores se reunieron con los padres en la oficina que el Movimiento de Liberación Homosexual tiene en Santiago centro. En la cita, los progenitores expresaron su profunda preocupación y malestar luego de que se afirmara que la bacteria pudiera haber incidido en el deceso, pese a que el Servicio Médico Legal había establecido previamente que la única causa de muerte fue la brutal golpiza que sufrió el joven. "Estamos preocupados con las consecuencias que esto puede tener ya que la defensa de los imputados por el asesinato de nuestro hijo están pidiendo la exhumación de los restos y eso es muy doloroso para nosotros. Nos oponemos a ello", dijo la familia a los parlamentarios. En ese sentido, los diputados expresaron su solidaridad con la familia. "Nunca quisimos afectar la memoria de Daniel. Nuca hemos sido homofóbicos y siempre hemos apoyado la Ley Antidiscriminación", sostuvo Núñez tras reconocer que fue un error que hubiese sindicado a la bacteria como una causa colateral de la muerte del joven. "Quiero dejar en claro que Daniel no falleció por la bacteria. Dada a su juventud, eso es imposible", explicó. Por su parte, Castro dijo que "jamás quisimos afectar la causa jurídica que se lleva por el caso de Daniel" y aclaró que "estamos dispuestos a comparecer al Colegio Médico", luego de que el Movilh denunciara el pasado 26 de abril la filtración del examen ante dicha instancia.

¿Qué es una infección por Clostridium difficile?

¿Qué es una infección por Clostridium difficile? Clostridium difficile, también conocido como “C. diff” es un germen que puede provocar diarrea. La mayoría de los casos de infecciones por C. diff ocurren en pacientes que están tomando antibióticos. Los síntomas más comunes de una infección por C. diff incluyen: • Diarrea acuosa • Fiebre • Pérdida del apetito • Náusea • Dolor y sensibilidad abdominal ¿Quién tiene más probabilidades de contraer una infección por C. diff? Los ancianos y las personas con ciertos problemas médicos tienen más probabilidades de contraer C. diff. Las esporas de la C. diff pueden vivir fuera del cuerpo humano por mucho tiempo y pueden encontrarse en objetos del ambiente, tales como ropa de cama, rieles de la cama, accesorios del baño y equipo médico. La infección por C. diff puede transmitirse de persona a persona por medio del equipo médico contaminado y por las manos de las visitas, los doctores, las enfermeras, otros proveedores de atención médica. ¿Puede tratarse la infección por C. diff? Sí, hay antibióticos que pueden usarse para tratar las infecciones por C. diff. En algunos casos muy graves, puede llegar a ser necesario operar a la persona para quitarle la parte infectada del intestino. Esta cirugía solamente es necesaria en una o dos de cada cien personas con infección por C. diff. ¿Cuáles son algunas de las medidas que los hospitales están tomando para prevenir las infecciones por C. diff? Para prevenir las infecciones por C. diff los doctores, las enfermeras y otros proveedores de atención médica: • Se lavan las manos con agua y jabón o usan desinfectantes para manos a base de alcohol antes y después de atender a cada paciente. Esto puede prevenir la diseminación de C. diff y otros gérmenes, por medio de las manos, de un paciente a otro. • Limpian cuidadosamente las habitaciones del hospital y el equipo médico que usaron los pacientes con C. diff. • Usan precauciones de contacto para prevenir la diseminación de la C. diff a otros pacientes. Las precauciones de contacto significan que: o Cuando sea posible, los pacientes con C. diff estarán en una habitación individual o compartirán su habitación solamente con otra persona que también tiene C. diff. o Los proveedores de atención médica se pondrán guantes y una bata o pechera sobre su ropa, mientras atienden a los pacientes con C. diff. o Es posible que se les pida a las visitas que también se pongan guantes y una bata o pechera. Preguntas frecuentes “Clostridium Difficile” Copatrocinado por: o Cuando salgan de la habitación, los proveedores de atención médica del hospital y las visitas se quitarán la bata y los guantes y se lavarán las manos. o Se solicitará a los pacientes que están bajo las precauciones de contacto que permanezcan en su habitación del hospital tanto como sea posible. No deben ir a las áreas comunes, como la tienda de regalos o la cafetería. Pueden ir a otras áreas del hospital para recibir tratamiento o para realizarse exámenes. • Sólo se le debe dar antibióticos a los pacientes cuando es necesario. ¿Qué puedo hacer para ayudar a prevenir infecciones por C. diff? • Asegúrese de que todos los doctores, las enfermeras y otros proveedores de atención médica se laven las manos con agua y jabón o de que usen un desinfectante para manos a base de alcohol antes y después de atenderlo. Si usted no ve a sus proveedores de atención médica lavarse las manos, por favor pídales que lo hagan. • Sólo tome los antibióticos como se los recetó su doctor. • Asegúrese de lavarse las manos frecuentemente, especialmente después de usar el baño y antes de comer. ¿Mis familiares y amigos pueden contraer C. diff cuando me visitan? Normalmente las personas sanas y que no están tomando antibióticos no van a contraer una infección por C. diff. Las visitas tienen pocas probabilidades de contraer C. diff. A pesar de eso, para mantener un ambiente seguro para las visitas, éstas deben: • Lavarse las manos antes de entrar y al salir de su habitación. • Preguntarle a una enfermera si necesitan ponerse guantes y bata de protección cuando lo visiten. ¿Qué necesito hacer cuando me vaya a mi casa del hospital? Una vez que regrese a su casa, puede hacer sus actividades de rutina diaria. Por lo general, tendrá menos diarrea o se le habrá quitado por completo antes de irse a su casa. Esto disminuye las probabilidades de transmitir la C. diff a otras personas. Sin embargo, hay algunas cosas que puede hacer para disminuir las probabilidades de tener otra infección por C. diff o de transmitírsela a otras personas. • Si le dieron medicina para tratar la C. diff, tómesela exactamente como se la recetó su doctor y el farmaceuta. No se tome la dosis a la mitad ni deje de tomarse la medicina antes de terminársela. • Lávese las manos frecuentemente, especialmente después de ir al baño y antes de preparar alimentos. • Las personas que viven con usted también deben lavarse las manos frecuentemente. • Si le da más diarrea después de llegar a su casa, dígaselo inmediatamente a su doctor. • Su doctor podrá darle más instrucciones. Si tiene preguntas, por favor hágaselas a su doctor o enfermera.

Llaman a votar en plebiscito sobre salud pública en Chile

Llaman a votar en plebiscito sobre salud pública en Chile 27 de Abril 2012, 16:40 Dirigentes de la salud invitaron a la comunidad a que participe en esta iniciativa que permitirá conocer la realidad de las necesidades y falencias del sistema público de Salud. Con una conferencia de prensa realizada en dependencias del Hospital Clínico Magallanes, los integrantes de los gremios que conforman la Mesa de la Salud Regional dieron a conocer la implementación en la región del “Plebiscito de Salud”. Esta herramienta que se aplica a nivel nacional y que consta de cinco preguntas, entre las que se incluyen interrogantes sobre si la salud debe ser un derecho garantizado por la Constitución y el tipo de financiamiento que se le debe dar, permitirá que la comunidad en general opine sobre qué tipo de salud espera para el futuro. Eliana Castro, Presidenta Regional de Fenpruss Magallanes, enfatizó este plebiscito será la oportunidad para debatir en serio sobre el fortalecimiento de la salud pública, “que es un tema importante para los 3 gremios que nos encontramos acá. Sentimos que esta es la oportunidad de exigir que el Estado garantice el acceso igualitario a la salud. Requerimos efectivamente que todos los problemas integrales de nuestros usuarios se resuelvan en la salud pública y de ahí nuestro compromiso con esta iniciativa”, dijo la presidenta. Lo anterior, tras confirmar que los resultados de esta consulta ciudadana en salud serán entregados al Gobierno. Asimismo, la Presidenta Regional de Fenpruss recordó que la mesa de la salud ha sido el ente que ha instalado la discusión sobre la concesión de los hospitales, y de cómo evitar la fuga de dineros desde la salud pública a las clínicas, cuestión – dijo – están por defender. “Consideramos que el Estado debe cuidar la salud publica, que es de todos los chilenos. Es una de las razones que nos une y nos hace pensar que el que nuestros usuarios expresen su voto en este plebiscito nos va a ayudar a tener mayor información y un soporte para ver las directrices que van a surgir de aquí en adelante”, acotó. En la conferencia participó además Raúl Ruiz, Presidente de Fenfussap (Federación Nacional de Funcionarios de la Subsecretaría de Salud Pública) quien abogó para que se concrete la participación de la población. “Llamamos a participar en este plebiscito, porque pensamos que es necesario que la salud sea un derecho constitucional, que involucre los principios de solidaridad, integralidad, universalidad, igualdad y gratuidad”. Alberto Vargas, por su parte y en nombre de la Confusam Magallanes (Confederación de Funcionarios de la Salud Municipalizada) llamó a reajustar el aporte en salud que el país hace, entendiendo las diferencias sustantivas que existen en esta materia con otros países latinoamericanos, como Argentina, aporte que dobla el escuálido 3% de Chile. Finalmente, Lorena Andrade, Secretaria de Fenpuss Magallanes llamó a los directivos de la salud a que consideren en sus decisiones también a los funcionarios del sector, pero especialmente a los usuarios, “que son el eje fundamental de nuestro trabajo”, acotó. La Mesa de la Salud surge tras años de denuncia sin respuesta de las autoridades respecto a las deficiencias del sistema de salud y la necesidad de una reforma estructural sobre la misma. En la región, se constituyeron en abril de 2011 y ahora esperan potenciar la realización de este plebiscito, tal como informó Hernán Barrientos, dirigente nacional de Fenpruss y coordinador de la zona sur austral. El plebiscito se extenderá hasta el 6 de mayo. Se puede participar mediante la página www.votociudadano.cl y desde el 30 de abril hasta el 6 de mayo de forma presencial en diversos puntos que serán informados oportunamente.