Cámara de Diputados rechaza investigar situación sanitaria y financiera en hospitales públicos

Cámara de Diputados rechaza investigar situación sanitaria y financiera en hospitales públicos
15 de mayo de 2012 --------------------------------------------------------------------------------
        La Cámara de Diputados rechazó este martes la conformación de dos comisiones investigadoras que buscaban indagar respecto del brote de la bacteria "Clostridium Difficile" registrado en la Posta Central y otros centros asistenciales del país en julio pasado, además de indagar respecto de presuntas irregularidades financieras en los sistemas de salud desde el año 2000 a la fecha. La primera comisión fue rechazada por 30 votos a favor, 37 en contra y dos abstenciones, fue solicitada por bancadas de la Concertación y tenía por objetivo investigar la presencia del brote bacteriano en los hospitales del país, situación que habría provocado la muerte de 36 personas. El diputado del Partido Socialista (PS) Juan Luis Castro anunció que junto con la investigación de las condiciones sanitarias de los hospitales, solicitarán se investiguen además las condiciones de seguridad existentes en los centros hospitalarios del país, esto debido al secuestro de la menor desde el Hospital San Borja Arriarán ocurrido el domingo. "Vamos a agregar las condiciones de seguridad en que permanecen los enfermos al interior de los recintos hospitalarios, en cuanto a resguardar su integridad física, estamos hablando de secuestros, caídas, accidentes dentro del hospital y todos los problemas sanitarios que rodean el acceso de las visitas que no están controladas y que permiten que hayan raptos dentro de un recinto asistencial", dijo Castro. El parlamentario anunció que mañana miércoles insistirán en la conformación de la comisión investigadora "para que el ministro de Salud explique cada una de las situaciones que han ocurrido en el sector y que han producido la más baja adhesión ciudadana, el más bajo nivel de compromiso de los anuncios del 21 de mayo pasado y sobre todo una caída en la sensación de seguridad que debiera tener un paciente cuando llega a un centro asistencial". El diputado del Partido Por la Democracia (PPD), Marco Antonio Núñez, agregó que "el récord en la baja adhesión del Presidente Piñera se explica en la incapacidad que ha tenido el Ministerio de Salud y en especial el ministro, de enfrentar con responsabilidad la infección por clostridium en la Posta Central y la inseguridad que se produce por secuestro de recién nacidos en hospitales públicos". "Queremos reiterar el llamado particularmente al ministro de Salud, Jaime Mañalich, para que asuma su responsabilidad en estos temas y vuelva a dotar a los hospitales públicos de la seguridad y la dignidad necesaria para que las mamás puedan dar a luz con tranquilidad", precisó. La segunda comisión que fue rechazada por no alcanzar el quórum necesario para su aprobación fue solicitada por diputados de la Unión Demócrata Independiente (UDI) y Renovación Nacional (RN) y pretendía que la comisión de Salud se constituyera en investigadora para indagar sobre la situación financiera de los servicios de Salud del país, desde el año 2000 a la fecha, a raíz de las irregularidades financieras detectadas en el Servicio de Salud Metropolitano Occidente. Junto con ello se mandataba a la comisión investigar los brotes de bacteria Clostridium Difficile y si era efectivo que su presencia había provocado la muerte de 36 pacientes como lo denunciaron los diputados de la Concertación, Juan Luis Castro (PS) y Marco Antonio Núñez (PPD).

Mañalich y bacteria en Posta Central:

Mañalich y bacteria en Posta Central: "Es muy difí­cil erradicar completamente este microbio antes de tres meses" El titular del Minsal reconició que "desde el primer momento no hubo un ordenamiento comunicacional adecuado para entregar todos los antecedentes" sobre el brote de Clostridium Difficile. por La Tercera - 02/05/2012 - 15:52 Tweet post Imprimir Compartir More Sharing ServicesEl ministro de Salud, Jaime Mañalich, aseguró que será una "tarea ardua" erradicar por completo el brote de la bacteria Clostridium Difficile, que afecta a la Posta Central desde julio del año pasado, según las denuncias hechas por médicos del recinto. "Erradicar esa bacteria de un hospital es una tarea ardua (...) nuestra expectativa respecto a la Posta Central que es muy difí­cil erradicar completamente este microbio antes de tres meses. Nuestra vigilancia ha cambiado", sostuvo. Asimismo, el titular de Salud reconoció que "desde el primer momento no hubo un ordenamiento comunicacional adecuado para entregar todos los antecedentes, en el dí­a 1", lo que "produjo cierta alarma pública". Y añadió que "tenemos que aprender del episodio en la Posta Central para que no vuelva a ocurrir". Mañalich, tras su regreso de vacaciones, agregó que "es fácil encontrarse con versiones diferentes respecto a un episodio cualquiera. Aquí­ nos encontramos con profesionales de la salud que informaron que habí­a 36 fallecidos por culpa de esta bacteria, después resulta que eran cuatro, después que no era ninguno, y en ese sentido es importante que la autoridad, la que con una obligación legal en forma transparente y verí­dica, sea la que entregue la información a los medios de comunicación". LEY DE DERECHOS Y DEBERES El ministro Mañalich se refirió también a la ley de Derechos y Deberes, publicada recientemente en el Diario Oficial, y que establece como sus ítems más importantes que los hospitales estatales y privados tienen que informar a la ciudadanía adecuadamente de los potenciales efectos adversos que ocurren para los pacientes que están por internarse en los centros asistenciales. "La ley de Derechos y Deberes, obligará a los hospitales y centros de salud en general a informar en sus página web para que el público conozca cuál es la tasa de infección por un determinado germen en un hospital, cuál es la tasa de complicaciones de una cirugía, cuál es la posibilidad de que una persona quede con un cuerpo extraño en su organismo una vez que ha sido operado, todos los ítems que nos hemos obligado a cumplir por dicha ley". Según el secretario de Estado, "los riesgos que corre una persona al ingresar a un hospital son de muy distinta índole, pero el más relevante de todos, es el de la infección intrahospitalaria, vale decir, que la persona una vez que llega al hospital adquiere una infección que no tení­a antes de ingresar". http://www.latercera.com/noticia/nacional/2012/05/680-458500-9-manalich-y-bacteria-en-posta-central-es-muy-dificil-erradicar-completamente-este.shtml

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Clostridium difficile, un problema emergente - Red Salud UC

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BACTERIA Clostridium difficile: Todos se lavan las manos

BACTERIA Clostridium difficile: Todos se lavan las manos La existencia de servicios concesionados de limpieza, que son renovados periódicamente, no permite que los funcionarios subcontratados aprendan ni apliquen protocolos mínimos de contención de infecciones intrahospitalarias. El hacinamiento de los pacientes y la sobrepoblación de estudiantes ayudan a que éstas se diseminen”. Por Corporación Acercando Salud, corporación que busca contribuir a la equidad en la sociedad por medio de la promoción de la salud. acercandosalud.cl ..Por Alexander Recabarren Baez (@recabaez) Director de Políticas Públicas e Investigación Acercando Salud (@AcercandoSalud) Es un hecho que el brote de Clostridium difficile en el Hospital de Urgencia Asistencia Pública (más conocido como Posta Central) ha causado revuelo social. Interpelaciones entre los médicos del recinto y el Ministerio de Salud, un diputado que le atribuye a esta bacteria la muerte del joven Daniel Zamudio y el mismísimo ministro Mañalich reprendiendo públicamente a quien se le cruzara, con tal de defender su cartera, han enlodado una discusión que es importante que la ciudadanía tenga clara. Vamos por parte. “Los criterios economicistas son los que priman para tratar de mantener en pie a los alicaídos hospitales y consultorios”.La bacteria Clostridium difficile es un patógeno que puede ser encontrado tanto en la flora intestinal normal de algunas personas, como también al interior de los hospitales como un habitante muy frecuente. Para que un paciente se infecte con C. difficile, hace falta que reciba un tratamiento antibiótico de amplio espectro, que termine eliminando las bacterias normales de la flora intestinal. Esta condición es ideal para el crecimiento de las colonias de C. difficile que eventualmente se encuentren en el paciente. La patogenicidad de esta bacteria va desde un cuadro asintomático, hasta la muerte por una colitis pseudomenbranosa con megacolon, que puede perforar el intestino grueso. La problemática clínica La “antibioterapia de amplio espectro” es usada al interior de los centros asistenciales, cuando el paciente presenta una infección bacteriana desconocida. Esta estrategia se plantea de manera temporal, mientras tanto no se realice un antibiograma que permita descalar en el tratamiento. En este caso, descalar significa ajustar la antibioterapia al menor espectro posible, y que permita resolver la infección. “El Minsal no ha impulsado una política pública que permita combatir aspectos tan graves como la resistencia a antibióticos”.El uso indiscriminado de antibióticos de manera empírica (es decir, sin realizar un antibiograma), la automedicación, o lisa y llanamente la prescripción errónea de antibióticos ha permitido que las bacterias adquieran resistencia a esta familia de medicamentos. De hecho, la dra. Margaret Chan, Directora General de la OMS, ha anunciado la proximidad de una era “post antibiótica”, en la que, según sus propias palabras, las operaciones rutinarias serían imposibles y lesiones tan simples como un rasguño podrían ser letales. Algo aterrador a oídos de cualquiera. La problemática estructural Para nadie es un misterio que nuestro sistema de salud fomenta el desfinanciamiento del Sistema Público de Salud. Además, los criterios economicistas son los que priman para tratar de mantener en pie a los alicaídos hospitales y consultorios. Uno de estos criterios es la externalización de servicios que no tienen que ver con el rubro de la salud como lo es la limpieza. Evidencia internacional avala que el incumplimiento de los protocolos de limpieza al interior de los hospitales ha causado una mayor presencia de bacterias intrahospitalarias tales como el Clostridium difficile o la Pseudomonas aeruginosa. La existencia de servicios concesionados de limpieza, que son renovados periódicamente, no permite que los funcionarios subcontratados aprendan ni apliquen protocolos mínimos de contención de infecciones intrahospitalarias. Otro antecedente que se suma a esta problemática es el evidente atochamiento de pacientes y estudiantes de la salud. El hacinamiento de los pacientes (es decir, el incumplimiento de normas mínimas de superficie por camas y la inexistencia de salas de aislamiento) y la sobrepoblación de estudiantes (que per se es un riesgo de bioseguridad) ayudan a que las infecciones intrahospitalarias se diseminen. Sumado a esto, el esencial lavado de manos es un punto de inflexión para combatir la existencia de bacterias al interior de los hospitales. Anualmente, los equipos de enfermería de diversos hospitales realizan estudios del desempeño de este parámetro, y quienes tienen una menor tasa de cumplimiento de esta práctica son los estudiantes de la salud e increíblemente, los médicos. Y para colmo, está la escasez de elementos de limpieza para los funcionarios de salud. En mi experiencia clínica he evidenciado esta precaria situación, que ya no da para más. La problemática global: promoción y prevención de salud Algunos no lo recuerdan, pero hace más 20 años, un brote de Vibrio cholerae (cólera) nos tuvo entre las cuerdas. Para bien de los chilenos, una efectiva campaña del Ministerio de Salud de ese entonces permitió que nuestro país pudiera escabullirse de esta bacteria. Otros países de Sudamérica no tuvieron la misma suerte. Desde ese entonces, el Minsal no ha impulsado una política pública que permita combatir aspectos tan graves como la resistencia a antibióticos. Una política pública al interior de los centros asistenciales, como la buena prescripción de medicamentos, el descalar en el tratamiento apenas sea posible, un lavado correcto de manos entre paciente y paciente, y esterilizar elementos como los estetoscopios, van en esa línea. Y también una política pública dirigida a la población, que ataque principalmente la automedicación con antibióticos o que promueva la adherencia a la antibioterapia en caso de ser prescrita (vale decir, que el paciente se tome los antibióticos cuando corresponda, y por el tiempo que sea necesario). Lavémonos las manos, pero de verdad Es impresentable que de esta contingencia se genere una batahola política, puesto que es algo que rebasa lo estructural, y que trasciende en lo global. En ese sentido, esperamos que los antibióticos sigan siendo una herramienta útil, evitando riesgos innecesarios, y con medidas eficaces y tan simples como el lavado de manos, que en campañas poblacionales, como estrategia de promoción de salud, ha demostrado con creces su efectividad.