miércoles, 2 de mayo de 2012
Mañalich y bacteria en Posta Central:
Mañalich y bacteria en Posta Central:
"Es muy difícil erradicar completamente este microbio antes de tres meses"
El titular del Minsal reconició que "desde el primer momento no hubo un ordenamiento comunicacional adecuado para entregar todos los antecedentes" sobre el brote de Clostridium Difficile.
por La Tercera - 02/05/2012 - 15:52
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More Sharing ServicesEl ministro de Salud, Jaime Mañalich, aseguró que será una "tarea ardua" erradicar por completo el brote de la bacteria Clostridium Difficile, que afecta a la Posta Central desde julio del año pasado, según las denuncias hechas por médicos del recinto.
"Erradicar esa bacteria de un hospital es una tarea ardua (...) nuestra expectativa respecto a la Posta Central que es muy difícil erradicar completamente este microbio antes de tres meses. Nuestra vigilancia ha cambiado", sostuvo.
Asimismo, el titular de Salud reconoció que "desde el primer momento no hubo un ordenamiento comunicacional adecuado para entregar todos los antecedentes, en el día 1", lo que "produjo cierta alarma pública". Y añadió que "tenemos que aprender del episodio en la Posta Central para que no vuelva a ocurrir".
Mañalich, tras su regreso de vacaciones, agregó que "es fácil encontrarse con versiones diferentes respecto a un episodio cualquiera. Aquí nos encontramos con profesionales de la salud que informaron que había 36 fallecidos por culpa de esta bacteria, después resulta que eran cuatro, después que no era ninguno, y en ese sentido es importante que la autoridad, la que con una obligación legal en forma transparente y verídica, sea la que entregue la información a los medios de comunicación".
LEY DE DERECHOS Y DEBERES
El ministro Mañalich se refirió también a la ley de Derechos y Deberes, publicada recientemente en el Diario Oficial, y que establece como sus ítems más importantes que los hospitales estatales y privados tienen que informar a la ciudadanía adecuadamente de los potenciales efectos adversos que ocurren para los pacientes que están por internarse en los centros asistenciales.
"La ley de Derechos y Deberes, obligará a los hospitales y centros de salud en general a informar en sus página web para que el público conozca cuál es la tasa de infección por un determinado germen en un hospital, cuál es la tasa de complicaciones de una cirugía, cuál es la posibilidad de que una persona quede con un cuerpo extraño en su organismo una vez que ha sido operado, todos los ítems que nos hemos obligado a cumplir por dicha ley".
Según el secretario de Estado, "los riesgos que corre una persona al ingresar a un hospital son de muy distinta índole, pero el más relevante de todos, es el de la infección intrahospitalaria, vale decir, que la persona una vez que llega al hospital adquiere una infección que no tenía antes de ingresar".
http://www.latercera.com/noticia/nacional/2012/05/680-458500-9-manalich-y-bacteria-en-posta-central-es-muy-dificil-erradicar-completamente-este.shtml
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lunes, 30 de abril de 2012
BACTERIA Clostridium difficile: Todos se lavan las manos
BACTERIA Clostridium difficile: Todos se lavan las manos
La existencia de servicios concesionados de limpieza, que son renovados periódicamente, no permite que los funcionarios subcontratados aprendan ni apliquen protocolos mínimos de contención de infecciones intrahospitalarias. El hacinamiento de los pacientes y la sobrepoblación de estudiantes ayudan a que éstas se diseminen”.
Por Corporación Acercando Salud, corporación que busca contribuir a la equidad en la sociedad por medio de la promoción de la salud. acercandosalud.cl
..Por Alexander Recabarren Baez (@recabaez)
Director de Políticas Públicas e Investigación Acercando Salud (@AcercandoSalud)
Es un hecho que el brote de Clostridium difficile en el Hospital de Urgencia Asistencia Pública (más conocido como Posta Central) ha causado revuelo social. Interpelaciones entre los médicos del recinto y el Ministerio de Salud, un diputado que le atribuye a esta bacteria la muerte del joven Daniel Zamudio y el mismísimo ministro Mañalich reprendiendo públicamente a quien se le cruzara, con tal de defender su cartera, han enlodado una discusión que es importante que la ciudadanía tenga clara. Vamos por parte.
“Los criterios economicistas son los que priman para tratar de mantener en pie a los alicaídos hospitales y consultorios”.La bacteria Clostridium difficile es un patógeno que puede ser encontrado tanto en la flora intestinal normal de algunas personas, como también al interior de los hospitales como un habitante muy frecuente. Para que un paciente se infecte con C. difficile, hace falta que reciba un tratamiento antibiótico de amplio espectro, que termine eliminando las bacterias normales de la flora intestinal. Esta condición es ideal para el crecimiento de las colonias de C. difficile que eventualmente se encuentren en el paciente. La patogenicidad de esta bacteria va desde un cuadro asintomático, hasta la muerte por una colitis pseudomenbranosa con megacolon, que puede perforar el intestino grueso.
La problemática clínica
La “antibioterapia de amplio espectro” es usada al interior de los centros asistenciales, cuando el paciente presenta una infección bacteriana desconocida. Esta estrategia se plantea de manera temporal, mientras tanto no se realice un antibiograma que permita descalar en el tratamiento. En este caso, descalar significa ajustar la antibioterapia al menor espectro posible, y que permita resolver la infección.
“El Minsal no ha impulsado una política pública que permita combatir aspectos tan graves como la resistencia a antibióticos”.El uso indiscriminado de antibióticos de manera empírica (es decir, sin realizar un antibiograma), la automedicación, o lisa y llanamente la prescripción errónea de antibióticos ha permitido que las bacterias adquieran resistencia a esta familia de medicamentos. De hecho, la dra. Margaret Chan, Directora General de la OMS, ha anunciado la proximidad de una era “post antibiótica”, en la que, según sus propias palabras, las operaciones rutinarias serían imposibles y lesiones tan simples como un rasguño podrían ser letales. Algo aterrador a oídos de cualquiera.
La problemática estructural
Para nadie es un misterio que nuestro sistema de salud fomenta el desfinanciamiento del Sistema Público de Salud. Además, los criterios economicistas son los que priman para tratar de mantener en pie a los alicaídos hospitales y consultorios. Uno de estos criterios es la externalización de servicios que no tienen que ver con el rubro de la salud como lo es la limpieza. Evidencia internacional avala que el incumplimiento de los protocolos de limpieza al interior de los hospitales ha causado una mayor presencia de bacterias intrahospitalarias tales como el Clostridium difficile o la Pseudomonas aeruginosa. La existencia de servicios concesionados de limpieza, que son renovados periódicamente, no permite que los funcionarios subcontratados aprendan ni apliquen protocolos mínimos de contención de infecciones intrahospitalarias.
Otro antecedente que se suma a esta problemática es el evidente atochamiento de pacientes y estudiantes de la salud. El hacinamiento de los pacientes (es decir, el incumplimiento de normas mínimas de superficie por camas y la inexistencia de salas de aislamiento) y la sobrepoblación de estudiantes (que per se es un riesgo de bioseguridad) ayudan a que las infecciones intrahospitalarias se diseminen.
Sumado a esto, el esencial lavado de manos es un punto de inflexión para combatir la existencia de bacterias al interior de los hospitales. Anualmente, los equipos de enfermería de diversos hospitales realizan estudios del desempeño de este parámetro, y quienes tienen una menor tasa de cumplimiento de esta práctica son los estudiantes de la salud e increíblemente, los médicos. Y para colmo, está la escasez de elementos de limpieza para los funcionarios de salud. En mi experiencia clínica he evidenciado esta precaria situación, que ya no da para más.
La problemática global: promoción y prevención de salud
Algunos no lo recuerdan, pero hace más 20 años, un brote de Vibrio cholerae (cólera) nos tuvo entre las cuerdas. Para bien de los chilenos, una efectiva campaña del Ministerio de Salud de ese entonces permitió que nuestro país pudiera escabullirse de esta bacteria. Otros países de Sudamérica no tuvieron la misma suerte. Desde ese entonces, el Minsal no ha impulsado una política pública que permita combatir aspectos tan graves como la resistencia a antibióticos.
Una política pública al interior de los centros asistenciales, como la buena prescripción de medicamentos, el descalar en el tratamiento apenas sea posible, un lavado correcto de manos entre paciente y paciente, y esterilizar elementos como los estetoscopios, van en esa línea. Y también una política pública dirigida a la población, que ataque principalmente la automedicación con antibióticos o que promueva la adherencia a la antibioterapia en caso de ser prescrita (vale decir, que el paciente se tome los antibióticos cuando corresponda, y por el tiempo que sea necesario).
Lavémonos las manos, pero de verdad
Es impresentable que de esta contingencia se genere una batahola política, puesto que es algo que rebasa lo estructural, y que trasciende en lo global. En ese sentido, esperamos que los antibióticos sigan siendo una herramienta útil, evitando riesgos innecesarios, y con medidas eficaces y tan simples como el lavado de manos, que en campañas poblacionales, como estrategia de promoción de salud, ha demostrado con creces su efectividad.
Padres de Zamudio aceptan disculpas de diputados por filtrar ficha médica de su hijoLos
Padres de Zamudio aceptan disculpas de diputados por filtrar ficha médica de su hijo.
Los parlamentarios Juan Luis Castro(PS)y Marco Antonio Núñez (PPD) señalaron que no quisieron poner en duda que el joven murió producto de una golpiza al denunciar que se contagió con la bacteria Clostridium Difficile en la ex Posta Central.
Movilh pide sanciones para los parlamentarios que filtraron ficha médica de Zamudio
SANTIAGO.- Aunque recalcaron que "el daño ya está hecho", los padres de Daniel Zamudio, Jacqueline Vera e Iván Zamudio, aceptaron las disculpas que hoy les expresaron los diputados Juan Luis Castro (PS) y Marco Antonio Núñez (PPD) por haber mostrado a la prensa, sin autorización familiar, la ficha médica del joven gay en la que se consignaba que éste se contagió con la bacteria Clostridium Difficile en la ex Posta Central.
Los parlamentarios opositores se reunieron con los padres en la oficina que el Movimiento de Liberación Homosexual tiene en Santiago centro.
En la cita, los progenitores expresaron su profunda preocupación y malestar luego de que se afirmara que la bacteria pudiera haber incidido en el deceso, pese a que el Servicio Médico Legal había establecido previamente que la única causa de muerte fue la brutal golpiza que sufrió el joven.
"Estamos preocupados con las consecuencias que esto puede tener ya que la defensa de los imputados por el asesinato de nuestro hijo están pidiendo la exhumación de los restos y eso es muy doloroso para nosotros. Nos oponemos a ello", dijo la familia a los parlamentarios.
En ese sentido, los diputados expresaron su solidaridad con la familia. "Nunca quisimos afectar la memoria de Daniel. Nuca hemos sido homofóbicos y siempre hemos apoyado la Ley Antidiscriminación", sostuvo Núñez tras reconocer que fue un error que hubiese sindicado a la bacteria como una causa colateral de la muerte del joven.
"Quiero dejar en claro que Daniel no falleció por la bacteria. Dada a su juventud, eso es imposible", explicó.
Por su parte, Castro dijo que "jamás quisimos afectar la causa jurídica que se lleva por el caso de Daniel" y aclaró que "estamos dispuestos a comparecer al Colegio Médico", luego de que el Movilh denunciara el pasado 26 de abril la filtración del examen ante dicha instancia.
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